Hana Hartmann: hōʻike, kahua o ka hoʻonaʻauao, lako a

Hana Hartmann hana like me ka papa hana no ka iapaau ana o ka AeXIeAaOIePEAaI Ka maʻi 'aʻai. Ma ka hapanui o hoopii,ʻoki lāʻau lapaʻau lapaau o ka maʻi mea ole wale no ka loa pono akā wale i chemotherapy no ka maʻi 'aʻai, a progresses ma kēia paena' aʻole e hāʻawi kupono hopena.

Nāʻikepili no kaʻoki kino

Hanaʻano Hartmann hōʻike noʻole a me ka poʻeʻelemākule hoʻomanawanui iki mai i kaʻike, o "Ka maʻi 'aʻai o ka sigmoid AeXIeAaOIePEAaI ole rectosigmoid Oihana." Aia i nā kumu no ke aha la kou kauka e hoʻoholo e hoʻomaka ana Hartmann:

• huikau iaʻi paena inoa (i loko o ka hapanui hihia a pau, i ka ai, aole ia e holo i loko o ka naʻau liʻiliʻi i loko o kekahi mau);
• perforation (ma-na naau oʻu kāna hana);
• volvulus sigmoid AeXIeAaOIePEAaI i loko o ka hihia o ka gangrene a complication moku'āina peritonitis (AeXIeAaOIePEAaI elongation deformation kona mesentery).

Ua Ua hana IeAUPIIe, IAa IO ma ka pilikia nāʻikepili, e like meʻeho a me ka hoike ana o ka palaho na naau oʻu iaʻi.

Hana Hartmann kahua o ka hoʻonaʻauao o

Ka hapanui o nā mea maʻi lilo wale kona mua ke kahua. I kekahi mua ma ke ano hou ana au ua hana wale ma hope o eono mahina.

Hana Hartmann, i ka hōʻike 'ia' ana o ka mea i haawi Petrov B. A., ua maheleia i mau kahua o ka hoʻonaʻauao. Hoʻohana 'ia no ka lapaau ana iho, a transverse AeXIeAaOIePEAaI o ka naʻau liʻiliʻi.

No laila, i ka pau ana ninoieo o na kēia mau kapuwai.

1. Kēia ka anu u, ua ho'ākākaʻia Petrovym B. A., a haawi aku la ia i ka inoa o "obstructive resection." Loa pinepine, hoʻomanawanui iki mai i kaʻike, o "Ka maʻi 'aʻai" pana aku au i wale keia ina hana. Ua komo ai i ka wehe 'ana o kekahi o kekahi hapa o ka naʻau liʻiliʻi, a ma i kaʻeho ka moana. Mahope o ka stitching lumen distal Hoʻohana. Ua Ua hana i pilipaa, a me ka nahā i koe i loko o ka abdominal lua. Ke proximal hope o ka hoʻohana surgeon guts hōʻike ma luna o ka abdominal paia me ka mea mua ona. Kēia hopena ua kapaia he colostomy, a e e kākau i loko o hou au mamuli lalo nei.
2. Ka lua o ka mua i loko o ka 'ano papa o ka hoʻopulapula wā e e paa ole mua o elua mahina, ma kekahi hihia, a hiki ma hope o eono mahina. He mea e hoihoi i ka ka hoʻomauʻana o ka AeXIeAaOIePEAaI anastomosis kala ai kekahi kala. Colostomy pela wehe. Ka Lolina o ka anastomosis kēlā me kēiaʻaoʻao, akā, ma ka hapanui o na hihia o ka surgeons e hoole aku ia.

Hoomakaukau ana i ke ahonui no kaʻoki kino

Ka mua o ke kaʻina hana o ka wa hoomakaukau ia no ka hoʻomanawanui, e lawe ia mai. No ka mea, i hookuu i ke ahonui nawaliwali, a no ka maluhiluhi, ia mea pono e hoʻomaka i ka moʻo o nā ana, e like me ka pono me he mau hoʻoikaika 'ana i lapaʻau i ka poʻe hikiʻole, e neʻe me ka hana o ka make. Hoʻohana 'ia no kēia meakino, nona ka hana ua pahuna ma' ō cardiac hana, rula hooponopono o ka gastrointestinal'āpana hiki i ke koko transfusion, e like me ka manawa i oleloia ai o ka helu nui o nā wikamina a me kūikawāʻai.

Hana Hartmann o ka hana

No ka mea hana i ka hoʻomanawanui ua kau ma luna o kona kua. Ke abdomen hōʻike haʻahaʻa Seredinny oki mai ka pubis a me ka 5 knm (kekahi manawa iki emi) ma luna o ka umbilicus. Mahope, i ka hoʻomanawanui ua hoʻoneʻe i Trendelenburga (ahonui ka poo a me ka'ūhā mua kāʻei aia ma lalo o ka pelvis). No hoi ia i lawe mai i ka ai-i kapaia mobilization o ka sigmoid AeXIeAaOIePEAaI, no keia mea ua olelo i hoʻohana pepa. I ka mole o ka mesentery like hoʻi me ma lalo o ka Douglas peritoneum eke ua ana nei i hoʻolauna i kekahi dala o ke novocaine (ma kahi o 250 ML). Ua ua manawa Hooia a ua hoakaka ia wahi o kaʻeho a me kona 'ē aʻe ano. Sigmoid AeXIeAaOIePEAaI, a ua lawe mai, a me ka hana e pono ke lawe i kaʻeha, a lawe iā ia i kaʻaoʻao kokoke i ka midline akau. Mesentery ana, lalau iho. Next, i loko o ka papa e'ūpā i hoopili lakou i ka pā, ahu iho o ka peritoneum. Ua paa ana ia i ka wahi, ma ke kumu o ka mesentery. Ke dissection ua lawe mai ma ka lōʻihi o ka loop, a e a laila e wehe. Mahope gut hookuu i ka waho, a me ka loko, ahu iho dissection ia lŘlŘ peritoneum. Ke lua a me ke kolu o artery intersect ma ka henua i ua waiho ma waena o kēia mau mua clamps. Keia wahi ua wehewehe aku ma ka hookuuia ana o ka lalo mesenteric artery. Eia, ka mea, ua ligated me ka ropi silika. Surgeon pono ike i ka mea i ka haʻalele artery i hookoeia mai ai, ina he mea hiki, ke kauka i hoopaa mai ai i ka luna a me ka proctal artery.

Mesentery a clamped mai na aoao elua, a ma waena o nā hana intersect, laila hou e holo ana i loko o ia mea i nākiʻiʻia ipu.

Inā he mea he pio verhneampulyarnogo Oihana rectal artery, i ua Aia i ka luna, ma ka OAXA manawa ligated.

Clamps i pili i loko o ka kēia wahi:

• ma luna o ka loli hapa o ka naʻau liʻiliʻi;
• verhneampulyarny Hoʻohana o ka rectum.

Ma waena o kēia mau kiʻi kūʻai 'ia loli liʻiliʻi ua wehe' ia ka hoʻohana 'ana i ka pahi scalpel. Keia ia lŘlŘ loko ola'āpana. I ka pau ana o ka naʻau liʻiliʻi ua sutured paa. Hoʻohana 'ia no kēia catgut a me ka ropi silika.

Ka postoperative manawa

ʻO kēia mau hana i ka hanaia i keia manawa:

• Ma ka Tube,ʻekolu manawa i ka lā holoi liʻiliʻi. Hoʻohana 'ia no kēia nāwaliwali pāʻoihana o antiseptic, ke kohoia o a ke kauka hoʻoholo ma luna o ka muli o ke kālailai.
• Loko o 'elima mau lā o nā antibiotics ia lŘlŘ hoʻokomo o.
• Hoonoho iho i ka kūikawāʻai i ke ana o i ia mea hiki ke lawe wale kinowai ai.
• Kauka prescribes ka hooponopono o ka ai 'i he hoʻonui ai i ke kali hou aku; noho.

Gut lavage paipu i wehe 'ia ma hope o 7-9 lā koke ma hope oʻoki kino.

Mahope o 3-6 mahina kia-operative manawa, ma ke ano o kona maikaʻi pele ka mea, hiki ke mālama 'intestinal ka hoʻomauʻana hoihoi hou ia ana, a me ka hemo ana ku pono anus.

Hiki complications ma hope oʻoki kino

I ka papa kuhikuhiE complication i hiki e weliweli loa i ke ola o ka hoʻomanawanui e kahe ana ke koko. Ua hiki nā i ka hana, a ma hope o ka mea ana.

Ma hope oʻoki kino, oe e loaa i ka hawewe, a hoi Hoʻoweliweli 'o ia i ka hoʻomanawanui ka ola. 'Ikepili helu e Kiʻi e oi pinepine akaaka maluʻoki kino make i loko o kekahi i nā lā ma hope oʻoki kino.

Ka loa, he pono ole complication o ka anal o ka maʻiʻaʻai i loko o kaʻeha. E pale i kēia pono loa akahele hoʻomākaukau o ka naʻau i kaʻoki kino e höʻike aku i ka hoʻomanawanui, mai ka e defecate i loko o nā lā i kakahiaka nui o ka postoperative wā. Inā, nae, o ka hana i ku pono i ka hou ana o ka naʻau liʻiliʻi, e wehe i kona Contents mea,ʻaʻole e hiki i ka elua kahua o ka hoʻonaʻauao, a i ho'ākāka 'ia i loko o ka hapa mua o keia Haawina.

Kaʻina hana hana ma hope o ka hana

Ma hoʻopulapula hiki e malama urinaryʻana, a me ka hoopii mai nā mea maʻi, e like me ka rula, aole ia i hele mai. ʻimi hoʻopunipuni mimi auaiaea, a me keia ia lŘlŘ wale ma hope o 10 hola ma hope o ka hana, ua piha. Ke hana ua hana ma ka liʻiliʻi loa,ʻekolu manawa i ka lā. Ole e hana ai e alakai ai i ka mea i ka bladder ua wale'ō, ia zaprokinetsya hope, a, o ka papa, lilo i ka hiki i ka aelike.

kahi o ka hopena

Ke ka hoʻokōʻana o ka hana ua loli ana e na mea he nui aʻe, i loko o 'ana, ke ano o ke ahonui ma muaʻoki kino,ʻoki kino aʻe, koho i ka iaoiaeii pono o ka hoʻokō' ia 'ana. Akā, mamua o keia, ma na hihia a pau, Hartmann ka ana mea ma luna o ka AeXIeAaOIePEAaI hiki ia i ka wale iaoia o ka lapaau.