He aha ka pilina AV? 'O ke ku'una o ka hō'ailona'oko'a: nā kumu, nā hō'ailona, ka hō'ailona a me ka lā'au

'O ka pa'i'ana o ka hō'ailona o ka hō'ailona o ka hō'ailona kino o ka ho'oku'u'ia'ana o nā pulupuna pūnana ma o ka pūnaewele ho'onāhua na'aupō mai ka ventricles a me ke kumu. Ma ka nānā mua'ana o ka nui, hiki mai ka inoa ma ka'ōlelo Latina atrium a me ventriculus, e hō'ike ana i ke atrium a me ka ventricle.

E pili ana i ka pu'uwai, kona hale a me kona papa hana

'O ka na'au o ke kanaka, e like me nā mea ola'ē a'e o nā mea momona, aia nā'ao'ao'ākau a me nā'ao'ao hema, e like me nā'ōnaehana a me ka ventricle. 'O ke koko mai ke kino holo'oko'a, mai ke kahe nui o ke kahe o ke koko, e komo mua i ka'ākau'ākau, a laila i ka makani'ākau pono, a laila - i loko o nā moku i nā māmā. Ho'onui'ia me ka oxygen,'o ka koko mai ka pō'ai li'ili'i o ka hanu e holo i ka'āpana hema, kahi e komo ai i ka ventricle hema, a lawe'ia mai ia mea i nā'ano a me nā mea ma ka aorta.

'O ke kahe o ke koko i loko o ka pu'uwai e hō'oia ana i ka hana o kāna pūnaewele hana. He mea ho'omaika'i iā ia e pololei ai ka pu'uwai - kahi kū'oko'a pinepine o ke atria a me nā ventricles a me ke kahe o ke koko ma o lākou. Inā he hana hewa i ka ho'oku'u'ana o nā pulupuna nerve ma waena o ka'onihi a me nā ventricles, ua lohi a i'ole ka hopena o ka palapala hope loa - ma hope o ka lō'ihi ma hope o ke koi'ana o ke koi. 'O ka hopena, ke ho'ololi'ia ka ikaika o ke koko,'a'ole ia e ho'olei i nā moku koko i ka manawa kūpono, aia he hāmole o ka pēpē a me nā loli hou i loko o ka pūnaewele cardiovascular.

No ke aha i pilikia ai ka paena AV?

'O ke kūlana o ka pilikia o ka ho'opunipuni o nā mea e like me ka pa'akikī. Hiki ke ho'ohālike i nā ha'alulu o ka haunaele conduction, ke'ano - e koi i ka ho'ākāka'ana i nā kumu a me ka mālama'ana i mea e pale ai ka na'au'ole. Me ka pa'a piha, hiki koke ka make ma hope o ka hopu'ia'ana o ka lolo. 'O ia ke kumu e hiki'ole ai ke mālama'ole'ia ka'ae'ana i ka ho'okele o ke a'alolo i loko o ka pu'uwai,'oiai inā i kēia manawa'a'ole he mau hō'ailona ko'iko'i o ka ma'i.

'O ke kau'ana ma ke kūlana o ka palepa'i AV

Od naau aeie mea o kekahi mau ano a me subtypes. I ke ko'iko'i,'ike lākou: kahi pāpālua AV o ke kēkelē mua,'a'ole pinepine'ia me nā pilikia o waho a ma nā'ano he nui, ka papa ma'amau, ka māhele lua-papa, i māhele'ia i loko o'elua mau'āpana: type 1 (Mobits 1, a i'ole Wenckebach blockade) a 'O ke'ano 2 (Mobits 2), a'o ka pa'i'ana o ke kēkelē'ekolu -'o ia ke pani piha o ka ho'oku'u'ia'ana o nā pulupuna nerve mai ke kumu a me ka ventricles.

1st degree o ka palekana AV

'O ka'ae'ana o ka AV i ke kēkelē 1,1 ke kahakai kūpono ma'amau no nā'ōpiopio. Ho'omaopopo pinepine'ia a ho'oma'ama'a pinepine'ia nā mea'alo, a ua mana'o'ia ho'i lākou he kūlana ma'amau. Me ke'ano o ka pale'ana,'a'ohe kanaka i loa'a i kekahi mau hō'ailona'ikepili e hō'ike ana i ka pilikia o ka na'au. 'O ka palepa AV he 1 ka'ina ke loa'a'ole nā hō'ailona o ka ma'i, ma ke'ano he mea e pono'ole ai, kahi mea e pono ai ka lā'au lapa'au, akā he mea pono i mua o nā mea'ino'ē a'e ma ka hana o ka pu'uwai. Eia nō ho'i i kēia hihia, hiki ke hā'awi i ke kauka i ka ECG hou, i ka nānā pono ECG a me nā noi hou, e like me ka'Echocardiography (ultrasound of the heart). Ma ka electrocardiogram, kahi o ka niho o P a me R, kahi o ka niho o P a me R, i ka manawa o nā niho P a me R, a'o nā niho P nā mea ma'amau, a ua hahai mau nā complexes QRS iā lākou.

2'elike kūlana

'O ka pāpālua AV o ka 2nd degree e hana, e like me ka mea i hō'ike mua'ia a'e nei, o ka'ano mua a me ka lua. Ma ka papa o ka ho'ololi 1 (Mobitz 1), hiki iā ia ke'ano asymptomatic a'a'ole pono ke koi'ana. I kēia hihia,'o ke kumu physiological o ka hopena o ka poho ka hopena o ka pilikia ma ka'īpuka o ka wāwae. 'O ka pā'ani AV me ke kēkelē lua ma ka Mobits type 2 -'o ka hopena o nā ma'i pilikino i ka'ōnaehana alaka'i ha'aha'a (Gisa-Purkinje). Ma ke'ano he kūlana, ua loa'a ia i nā hō'ailona kūpono a koi'ia ka'ike hou a me ka ho'omaka koke'ana o ka lā'au lapa'au i mea e pale ai i ke kūkulu'ana i kahi pa'a piha me ka hopu'ia'ana o ka na'au.

Kau'ia ka AB i nā ECG (kekona hekelua 1) ma ke pi'i'ana i ka wā PR, a ma hope iho ua hā'ule ka complex QRS a ho'oku'u i kahi kani kokoke i ka ma'amau. A laila ho'opuka hou nā mea a pau. Ke kapa'ia nei kēia manawa'o ka pule o Samoilov-Wenckebach. 'O ka lua o ka'ālana AV me ka mākelē lua ma ke ECG, ua'ike'ia i ka paepae mau a me ka launa'ole o ka complex QRS, akā'o ka ho'onui'ana o ka wā PR, e like me ka Mobitz type 1,'a'ole i loa'a.

Ke kēkelē'ekolu

'O ka pā'oko'a AV-pākolu o ke kēkelē'ekolu ke loa'a a loa'a. Hana'ia e ka pau'ole o nā pulsua e holo ana mai ka'āpana i ka ventricles, i pili i ia mea i kapa'ia he pani pa'a. No ka mea,'a'ole i ho'okō'ia nā puluna'i ma ka puka kīpikipiki o ka lolo, no ke kāko'o pilikia o ka na'au, hana'ia nā mea hana o ka papa'elua,'o ia ho'i ka hana'ana o ka ventricle i kona manawa pono'ī,'a'ole e pili ana i ka leo o ke atrium. 'O kēia mau mea he nui nā hana i loko o ka hana o ka na'au a me ka hana o ka pūnaepe heartbrovascular. 'O ka Blockade o ke kēkelē'ekolu ke koi aku i ka holomua o ka ma'ema'e'ana, no ka mea, hiki i ka make o ka mea ma'i.

Ma ka ECG, kahi pākolu o ka'ae'ana e like me kēia:'a'ole he pilina ma waena o nā P-niho a me nā complexes QRS. Ua kākau'ia lākou i nā manawa kūpono'ole a ma nā ala like'ole,'o ia ho'i, ua'ike'ia nā'ōkeli e pili'ole i kahi pili, ho'okahi kumu kīnā,'o ka mea'ē a'e.

Ke kumu o ka palepa'i AV

, ua hoʻonuiʻia ka loa e like me ka kumu o na abnormalities like od aeie leo o ka vagus nā aʻalolo i loko o 'âlapa, sclerosis a me fibrosis o ka cardiac conduction'ōnaehana, ka pathology o ka naau kiwikā, myocarditis, myocardial infarction, electrolyte ka haunaele a me ka hoʻohana' ana o kekahi mau ai ', e like me cardiac glycosides ( "Digoxin" , "Korglikon", "Strofantin"), nā mea ho'ohana o ke kelepona calcium (Amlodipine, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, Cinnarizine), beta poraka (Bisoprolol, Atenolol, Carvedilol, ). Hiki ke palekana i ka pani. Ho'okomo pinepine'ia kēia'ano pilikino i nā keiki i loa'a i nā makuahine i ka ma'i lupus erythematosus. 'O kekahi kumu o ka ho'omaka'ana o kahi lākika'ekolu'o ka ma'i Lyme, a me nā mea ho'oikaika'ole.

Nā hō'ailona o ka papa hana AV

'O ka pa'i'ana o ka hō'ailona o 1 degree, a me ka pa'i'ana o 2 mau lā o ka pahu mua,'a'ole pinepine'ia me nā hō'ailona. Eia na'e, i loko o ka Moritz 1 pāku'i'ana, ua mālama'ia ka'ākau a me ka hilahila i kekahi mau mea. 'O ka lua o ka lua o ke kekona ke'ike nei ia ma nā hō'ailona like, a me ka'ākau o ka mana'o, nā ma'i i loko o ka pu'uwai a me ke'ano o ke kū'ana, me ka syncope lō'ihi. 'O nā hō'ailona o ka pa'i'ana o ka hō'ailona o ka pahuhopu he emi i ka loli o ka pulse, ka nāwaliwali nui, ka'oki'ana o ke po'o, ka pouli i nā maka, ka ho'onāukiuki, ka nalowale o ka'ike. Hiki ke ho'omaha loa i ka hana na'au me ka hopena hopena.

Ka hō'oia o ka palepa'i AV

'Ike'ia ka'ikepili o ka pa'i'ana o ka wā o ka hō'ailona me ka electrocardiography. 'O ka pinepine o ka palekana AV-pālua o ke kēkelē'elua (me ka 1st 1st) i'ike'ia i kahi pohō i ka ECG me ka loa'a'ole o ka ho'opi'i i ka manawa o ka ho'okolokolo lapa'au. I kekahi mau kumu'ē a'e, ua hana'ia ka hō'ailona inā loa'a kekahi mau hō'ailona e pili ana i nā pilikia i loko o ka pū'ali pūpū e hana i nā pulupalu o ke kino, e like me ke'ano o ka'ākau, nāwaliwali, pō'ino i nā maka.

Inā'ike'ia ka mea ma'i i ka pa'i EC, a aia nā hō'ailona no ka ho'okolokolo hou'ana, pono ke kāpona o ka mea heluhelu i ka nānā mau'ana i ka ECG i kēlā me kēia lā. Ua Ua paa ma ke kumu o ka Holter kanaka hoʻoponopono, ka mea, ua mea no hoi pinepine i oleloia e like Holter ka mālamaʻana. I loko o 24 mau manawa he mau ho'omau mau no ka ECG, kahi e alaka'i ai ke kanaka i kahi ma'amau a me ke'ano o ke ola - ne'e, lawe i ka mea'ai, hiamoe. 'O ka ha'awina'a'ole he mea hō'eha a'a'ole e pilikia.

Ma hope o ka ho'opa'a'ana o ka electrocardiogram, e nānā'ia ka'ikepili mai ka'ōkuhi me ka ho'opuka'ia'ana o ka hopena like. 'O ka mea i ho'ohui'ia me kēia'ano o ka hō'ailona, ke ho'ohālikelike'ia me ka loiloi ECG kūlohelohe, he hiki ke'ike'ia i kahi o nā kapoka e hiki ai, i ka manawa hea o ka lā i ho'onohonoho pinepine'ia ai lākou a me kahi o ka hana a ka mea ma'i.

Hana

'A'ole i ka wā mau loa o ka pale'ana o ke kēkelē mua, a me ka lua, ke koi aku i ka lā'au lapa'au. Me ka 1st o nā'oihana olakino, e like me ke'ano,'a'ole pono. Eia kekahi, me ka lua ma ke'ano mua (Moritz 1),'a'ole i hana'ia ka lā'au lapa'au, akā e hiki ke hā'awi'ia aku nā mana'o hou e hō'ike i nā pilikia concomitant me ka na'au.

Pono ke kāpili'ana o ka palekana AV no ka lua o ke kekona o Moritz type 2, a me ka pale a hapa paha o ke kēkelē'ekolu, no ka mea e like me ka ho'ohaunaha ho'oha'aha'a nui e hiki ai ke make koke. 'O ke kumu nui o ka ho'oponopono'ana i ka hana'ino o ka na'au,'o ia ke kau i ka mea ma'i i electrocardiostimulator (ECS), kū lō'ihi a mau paha. Ho'onohonoho'ia nō ho'i me ka lā'au lapa'au ma'amau - "Atropine" a me nā lā'au'ē a'e. 'A'ole hiki i nā lā'au lapa'au ke ho'ōla i kekahi kanaka me kēia ma'i a ho'ohana mau'ia i ka wā ma mua o ke kau'ia'ana o ka EKS.

E ho'omākaukau ana no ka ho'okomo'ana i kahi EX

Makaukau no ka pacemaker implantation kikowaena, i hou i ka electrocardiography, echocardiography - ultrasound o ka naau. Echocardiography apono 'e visualize i ka paia o ka lua, a me ka naau paia, a huai ae i kekahi, iniiaiie maʻi i hiki i von aeie, e like me kiwikā maʻi. Inā ua'ike'ia ka ma'i o ka na'au e ke kālepa ma'i a me ka nānā'ana i ke'ano ultrasound, ua hana'ia ka hopena o ka'āpana e like me ka ho'oma'ama'a'ana i ka pa'i'ana o ka hō'ailona. He mea nui loa kēia ma nā hihia kahi i loa'a ai kēia mau ma'i i ke kumu o ka hō'eha'ana i ka conductivity. Eia nō ho'i, ke hana'ia nei nā ha'awina ho'okolohua ma'amau - nā hō'oia koko a me nā mimi. Inā loa'a ka ma'i o nā mea'ē a'e a me nā pūnaewele, i loko o ka manawa koho, hiki iā ia ke hā'awi i nā mea hō'ailona pono iā ia.

Ho'ohui'ia o EXC

'O ka ho'onohonoho'ana i ka mea pacemaker me kahi diagnostics like the block block AV he wahi i ho'omākaukau'ia e hana. Hiki ke hana'ia ma lalo o nā'ano āpau āpau a ma lalo o ka ma'i'ana o ka'āina. Hiki i ka kanikipō ke hele i loko o ka māhele subclavian ma luna o nā moku e alaka'i i nā mea koho i ka na'au, i ho'opa'a'ia ma laila. Ho'opili'ia ka mea ma lalo o ka'ili e kekahi'ano kūikawā. Ho'opili'ia ka'eha.

He mea pani'o EKS no ka mea pacemaker, ka mea e lawe ai i nā pulukū mai ka'aina i ka ventricles a ho'oma'ema'e i ka na'au. Ma muli o ka ho'oulu pinepine manawa a mau paha, ke kūlana ke'ena ma ka ho'onohonoho kūpono a ma ka'ākau kūpono, ho'okō pono ka na'au i ka pāmu hana pump. 'A'ohe pa'akikī a me nā ho'ololi o ke kahe o ke koko i loko o ke kahemohemo, a me ka loa'a'ole o nā hō'ailona like'ole i ka uila,'ike'ole, a me nā mea'ē a'e i loa'a i nā ma'i i'ike'ia me ka pa'i BL me ka emi'ana o ka make Ka hana Cardiac.

Ma hope o ka hana

'O ka wā ho'olālā, inā'a'ole'a'ohe ma'i olakino e ho'opili i ia,'a'ohe kūpono i nā palena kūpono. Ua ho'oku'u'ia ka home o ka mea ma'i i ka 1-7 mau lā, ma mua i hana ai i kekahi mau noi. Mālama'ia ka mālama'ana i ka'eha ma kahi o ke kino i ho'okomo'ia o ia mea e like me nā'ōlelo a'o a ke kauka. Suture wehe 'He pono ina ka mea, e kau mai suture mea, a' aʻole i hoʻonā i ma luna o lākou iho. Inā i ka mea hoʻonoho o ka pacemakerʻeha paa hou mai la mea hoʻonani ulana, ia e pono no lakou e wehe.

'O nā hebedoma mua loa ma hope o ka ho'okumu'ia o ka mea pacemaker e koi'ia e pale i ka hana kino, a me ka mālama'ana i kahi kiko (kahi ho'olālā, inā'a'ohe hanana'ana, hiki iā'oe ke ho'omaka i nā mahina he nui, me ka nīnau'ole'ana i ke kauka). 1 mahina ma hope o ke ka'ina hana, ua ho'onohonoho'ia ka papahana ho'onā a ke kālepa. A laila mālama'ia ka māka i loko o'eono mahina a me ho'okahi makahiki mai ka lā i ho'onoho'ia ai, a laila i kēlā me kēia makahiki.

'O ka manawa hana o ka'EKS e pili ana i nā kumu he nui. I ka welika, he 7-10 mau makahiki, a i loko o nā keiki,'oi aku ka mea li'ili'i, i pili like, me ka ulu'ana o ke kino o ke keiki. 'O ke kāohi o ka ho'oulu'ana, a me kāna polokalamu ho'ona'auao no kekahi mea ho'omanawanui, ke hana'ia e ke kauka. Pono e ho'okō'ia i ka manawa kūpono i ka hō'oia o ka pono o ka mea pono. Eia kekahi, inā pono, ua ho'oponopono'ia ka polokalamu - nā māmala'ōlelo i'ōlelo'ia o ka hana'ana. Pono paha kēia inā'a'ole ka hana a ka mea lawe wikiwiki i nā hana i hā'awi'ia iā ia: ua ha'aha'a loa ka ki'eki'e o ka na'au a ki'eki'e a / a'a'ole ho'i maika'i ka mea ma'i. Hiki i nā kauka ke ho'onohonoho'ia e ke kauka i ka ho'ololi'ana i ka nohona o ke kanaka a me ka nele i ka ho'onāukiuki, e like me nā ha'uki'oi.

'O ke kumu nui o ka pa'akikī o ka EKS he emi iho ma ka mea o ka pakuhi - kona ho'opuka'ana. Ma ia mau hihia, pono e ho'ololi i ka mea hou i kahi hou, a pono e koi'ia ka'ōlelo noi'i cardiologist. 'O nā kohopili, nā mea i loko o ka'ōpū o ka na'au, mau no ka ola a ma ka hana maika'i'a'ole makemake i ke pani hou'ana, hā'awi i ka mea i ka manawa e ola piha, me ka pilikia o ka na'au.